2017年的全国两会上，全国政协委员、6966集团藏药董事长雷菊芳提交的提案之一聚焦优先造订民族药经典名方目录 。她在提案中指出，在有关部门的辅导下，中医经典方整顿已经罕见年工作基础，而藏蒙维等民族经典方整顿编目尚未启动 。为此我们呼吁，中医药主管部门和药品监督治理部门务必凭据《中医药法》心灵，对"至今仍宽泛利用、疗效确怯注拥有显著特色与优势的古代"民族经典方，优先整顿编目实现造订，核准开发利用 。
以下是全国政协委员、6966集团藏药董事长雷菊芳提案原文：
提案1：关于建议优先造订民族药经典名方目录并核准开发的提案
2016年《中医药法》在万多瞩目中出台，并明确提出：“本法所称中医药，是蕴含汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称，是反映中华民族对性命、健全和疾病的意识，拥有悠久汗青传统和怪异理论及技术步骤的医药学系统” 。这对于民族医药发展来说，是一个沉大的支持和推动 。该法还有器沉古代经典名方开发的提法，第一次以司法大局提升高度 。多所周知，以藏蒙维等为代表的民族药拥有美满的医药理论系统和典籍 。藏医在公元八世纪的《四部医典》中就有443个常用经典方，蒙医至今常用的经典方300多，维医至今常用的经典方200个以上 。目前开考的藏蒙维傣朝壮哈萨克医经典方，均匀按每个民族150个推算约莫1050个，遗憾的是开发成国药准字号的仅有几十个 。这些经典方历经千百年临床实际检验仍在藏蒙维等民族医院中广为利用，部门种类在国内表使用，充分注明其疗效优势和旺盛的性命力，极度值得开发利用 。
《中医药法》还出格明确了关于经典方的开发蹊径，提出能够开发成“源于古代经典名方的中药复方造剂” 。执行细则也提出“具体治理法子由国务院药品监督治理部门会同中医药主管部门造订 。前款所称古代经典名方，是指至今仍宽泛利用、疗效确怯注拥有显著特色与优势的古代中医典籍所纪录的药方 。具体目录由国务院中医药主管部门会同药品监督治理部门造订”，明确了“目录”是经典名方开发的根基环节，能够充实2007年药品注册律例增长经典方分类的内涵 。
在有关部门的辅导下，中医经典方整顿已经罕见年工作基础，而藏蒙维等民族经典方整顿编目尚未启动 。为此我们呼吁，中医药主管部门和药品监督治理部门务必凭据《中医药法》心灵，对“至今仍宽泛利用、疗效确怯注拥有显著特色与优势的古代”民族经典方，优先整顿编目实现造订，核准开发利用 。为此，我们建议：
第一，在国度中医药治理局的统一领导下，委托民族自治区或有影响力的民族医药行业学会，组织民族医专家编写各民族经典方遴选准则并假造目录，由国度中医药治理局和国度食药总局会同鉴定，优先核准开发利用 。
第二，为使民族药产业尽快享受《中医药法》带来的政策盈利，可选取整顿编目成熟一批实时鉴定颁布一批的法子，形成造度 。
第三，国度食药监总局和国度中医药治理局在造订民族经典名方注册技术细则时，要充分思考民族药常用剂型特色，允许保留特色开发，预防一刀切 。如藏药多以丸散等固体造剂大局使用且药量幼，遵循传统工艺适合做成丸、片、胶囊等剂型 ；谷绫碛酶┦遣匾教厣，应该激励保留藏药表用经典剂型存在，以利传承和 ；ぬ厣 。
第四，激励民族药企业凭据鉴定经典方进行新药研发或扭转剂型开发 。
提案2：充分阐扬民族医药特色合适技术在患者康复方面作用的提案
当前医疗卫生体造鼎新中，若何在贯彻公立医院医药分居的同时，还能使医生获得有尊严的诊疗收入一向是一个难题 。并且随着三级诊疗系统的奉行，若何尽快提高基层医生的诊疗技术水平以便可能承接大量的常见病、多发病人群的诊疗也是一个巨大的挑战 。
传统医药的合适技术的推广利用对于解决上述难题应该拥有沉要的作用 。近年来，国度中医药治理局、中华中医药学会在基层常见病多发病中医药合适技术推广执行方面做了大量工作，并获得了很好的功效，也证了然这种思路的可行性 。我们以为，在全国进行中医药合适技术进行推广的同时，还应该关注民族医药的合适技术的全国推广，尤其在慢病康复方面的推广和利用 。
第一，在全国推广利用轻便易行的民族医特色合适技术有助于传统医药文化的继承和弘扬 。民族医药是民族地域的健全智慧结晶，在上千年的发展过程中，民族医药不仅堆集了多多的药方和特色药物，还堆集了大量的拥有民族医特色的"轻便效廉"的医治技术，如藏医的涂抹法、药浴法，苗医的药针疗法等 。这些医治技术历经千年的临床实际检验，是祖国医学宝库中的沉要组成部门 。通过对于这些合适技术的推广，也是在继承和弘扬民族医药、推进民族联结的沉要行动 。
第二，传统医药的合适技术有助于补充现代康复技术的不及，凸显国度中西医并沉的战术行动 。相较于现代康复技术而言，传统的康复技术更注沉天人相应、平衡阴阳、形神兼养、动静合适、通调经络、扶正祛邪、综合调护等 。传统的康复步骤丰硕多彩 。以藏医的白脉病涂擦疗法和药浴疗法为例，这些传统表治步骤医治道理分歧于现代医学的康复理论，执行起来并不必要把握复杂的医学理论，操作步骤轻便，并且不增长临床诊疗的职守，不必要专职的医治师和康复师，通过患者的眷属或陪护就能够操作，能够节俭大量的医疗上的人力物力 。与现代康复步骤结合使用的时辰，能够提升临床医治的成效，这些已经得到临床科研的证实 。
第三，传统医药的合适技术尤其适合此刻基层医疗的康复技术不及的近况 。现代康复技术作为新兴学科近年来在中国得到了极度迅速的发展，但相对于内表科等成熟学科来说，康复技术在基层医疗之中还存在好多有待进建和提升的处所，想在全国高低得到遍及利用还有很长的路要走 。但是，由于三级诊疗系统的推广，此刻大量的必要康复的患者必须在基层社区医疗得到康复医治 。要满足这个康复的需要与现实之间差距，传统医药的合适技术能够表演沉要的角色 。 由于在现代康复技术传入中国之前，中国的医师一向是在用这些传统康复医治技术对患者进行诊疗并获得丰硕的健全成就 。这些医治步骤操作单一，容易把握，并不必要复杂的设备、设施，不必要复杂的培训就能把握，基础建设的投入低，并且医治用度便宜，极度适合在基层医疗和康复医疗中使用 。
国度激励民族地域的医药发展，此刻民族药已经走出了民族地域，走向了全国甚至全世界，在解除患者病痛的同时，也得到了内地中西医医生的认可 。事实证明，民族医药是能够在非民族地域得到很好的使用的 。鉴于此，建议国度推动那些轻便易行成效凸起的民族医合适技术在内地临床诊疗中的使用，尤其是慢病康复中的使用，以期将民族医的健全智慧可能惠泽更多的患者 。
提案3：关于激励藏药进行适当剂型改进的提案
当前，随着国度对新药创新的疏导和激励，国内药企的新药研发方向产生了很大的变动 。新药的比例大幅提高，改剂型的种类已经极度的少，与前些年中药以低水平的改剂和仿造为主的状态相比已有了巨大的进取，应该说新药审评政策的变动对于疏导中国中药产业创新刷新还是起到极度大的作用的 。
但是，由于目前藏药以及民族药的审评还是依照中药的尺度在审评，我们以为对待产业化水平比力低的藏药产业甚至其他民族药产衣反说，上述审评政策必要作适本地域别性地调整，应该激励对民族药进行适当的剂型创新，在对待改剂种类上面不能采取一刀切的战术 。我们建议，在充分尊沉知识产权的情况下，应该激励对藏药中的一些相宜的种类进行适当改剂 。具体原因如下：
其一，藏药好多种类汗青悠久、疗效确怯注安全性好，但是剂型造约了其推广利用，改剂是其走向现代化、进入内地市场的必由之路 。例如，由于地理环境和汗青的原因，藏药中的很多成药种类以散剂居多，藏药部颁尺度中收载的200个种类中就有90多个是散剂 。这些散剂种类是藏医药智慧的结晶，在藏区有着上百年甚至上千年的利用汗青，也是切合藏族地域经济发展水平不高、游牧为主等特点的"简、便、廉"的剂型，但是散剂目前在内地已经很难推广利用，现实上此刻的胶囊、压丸等造剂工艺极度容易地就能够在不影响疗效的情况下解决这个剂型问题 ；褂，藏药还有好多汤丸、汤散的大局，现实上做成颗粒不仅不扭转内容工艺，维持疗效，还更方便服用 。而但依照此刻的审评要求，改剂种类是不被激励的，分歧剂型之间单单适应性提高还不够，往往得切合优效能力够，这样无意中把藏药通过剂型刷新使之切合内地的市场要求的路路给堵住了 。
其二，藏药现代化的过程远远落后于中药现代化的过程，因而不能用统一个尺度来衡量藏药和中药的改剂问题 。中药现代化的汗青能够追忆到上个世纪80年代，尤其是在90年代末至2005年以前，中药企业抓住机遇利用现代造药的技术针对传统中药不及进行了改进和升级，大量的改剂种类获得了核准，也带头了中药市场的繁华 。好比天士力的复方丹参滴丸、康缘的桂枝茯苓胶囊等产品都是改剂比力成功的例子 。但反观藏医药的现代化史，仅仅不到10年的功夫，并且由于藏药厂的技术和意识的问题，藏药底子没有来的及利用现代化的造药技术进行种类刷新、享受其时的药审政策和技术升级的盈利（例如允许剂改），就被政策彻底拒之门表，显然是有失平正的 。据不齐全统计，藏药部颁尺度的200个种类中，有胶囊、片剂、颗粒剂等现代剂型的仅10个左右 。
其三，持久以来，我们对表用药尤其是部门表用药的审评律例比力严格，对表用药的剂型刷新、口服变表用等问题上要对改剂的科学性、合理性、有效性、安全性等做出诠释 。但是，这些关注点对于部门表用药来说，并不齐全合理 。由于透皮理论对部门止痛药并不齐全合用（换言之，通例的透皮入血的检测步骤并不齐全合用于传统的表用止痛药 。由于有钻研发现，部门表用止痛药止痛作用与部门皮肤的c神经纤维的激昂有关，并非从前理解的透皮之后再抗炎镇痛），同样此刻的药效评价步骤多是用于评价全身给药的止痛成效的，并不是评价部门疼痛的 。某种水平上使得表用药的鼎新之路更难于口服药，这与美国此刻的对含已知目录内的有效成分的部门表用药尝试宽松的登记造的做法天壤之别 。同样，日本OTC市场上部门止痛药也是应接不暇(以至于好多国人到日本采办表用药)，这与其在部门表用方面的政策分不开的 。表用医治作为藏医药的一个特色，贴法、浴法、涂法、敷法等源远流长，拥有丰硕的药方储蓄、临床利用经验和临床价值，极度适合利用现代技术弘扬光大，做成各类分歧的安全有效的表用剂型以丰硕此刻的临床医治规划，但这一设想在现行的律例下很难实现 。
总之，我们以为，藏药种类的改剂是一个继承和创新并沉、加快优势经典藏药二次开发的最佳蹊径 。这些经典的藏药，历经千年使用，是最容易切合疗效确怯注安全性高的要求的种类 。只不外我们要进一步借鉴现代科学的伎俩，对其作用机理、物质基础以及质量不变性作进一步深刻钻研 。同时在改剂的过程中，要把稳种类选择，预防过多过滥，还要以藏药企业为承担主体，以免沉蹈之前的覆辙 。因而，我们建议：该当结合藏药的特殊情况，对藏药的改剂问题适当区别对待，激励藏药经典种类的剂型改进，尤其是部门表用药的开发，从而推动藏医药的市场利用，带头民族区域经济的健全发展 。
报路媒体：搜狐财经
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